Obsedantno – kompulzívna porucha (OCD)

Obsedantno – kompulzívna porucha (OCD) je charakterizovateľná vtieravými predstavami či myšlienkami a kompulzívnym, teda nutkavým konaním (obsesie a kompulzie). Obsesia je nutkavá predstava, chorobne sa vnucujúca predstava, posadnutosť. Kompulzia je nezmyselné vykonávanie určitých pohybov, ktorým sa postihnutý nemôže ubrániť.
Obsesie sú nadmerné trvalé, stále, pretrvávajúce impulzy, myšlienky, obrazy alebo nápady, ktoré sa vkrádajú do myslenia človeka a spôsobujú nutkavé výstredné, nemierne obavy a úzkosť. Nazývame ich tiež vtieravými myšlienkami, nutkavými myšlienkami a podobne.
Kompulzie sú mentálne akty alebo opakujúce sa správanie, ktoré sú dôsledkom obsesií a majú za cieľ odstránenie úzkosti alebo obáv. Je im pripisovaná magická moc. Človek predpokladá, že ak budú vykonané, poslúžia ako prevencia pred tým, čoho sa obáva ako napríklad pred smrťou, chorobou alebo nešťastím.
Je bežné, že ľudia majú zvyky a často robia rovnaké veci, ale OCD spôsobuje, že ľudia majú nechcené a pretrvávajúce rutiny, ktoré môžu zaberať niekoľko hodín dňa a môžu narúšať bežné rutiny, školu, prácu a aktivity.

Bežné obsesie:
• Kontaminácia (z telesných tekutín, choroboplodných zárodkov atď.)
• Strata kontroly a spôsobenie škody (strach z impulzívneho konania, strach že náhodou niekomu ublíži atď.)
• Perfekcionizmus (záujem o presnosť, rovnomernosť atď.)
• Nežiaduce myšlienky (sexuálne, nemorálne atď.)

Bežné nutkania:
• Umývanie a čistenie (nadmerné kúpanie, umývanie rúk, upratovanie atď.)
• Kontrola (uistenie sa bez chýb, fyzického stavu tela atď.)
• Opakovanie (opätovné čítanie, prepisovanie, opakovanie pohybov tela atď.)
• Mentálne nutkanie (mentálne prehodnocovanie predchádzajúcich udalostí, zariaďovanie vecí, kým sa „necítia správne“ atď.).

Základné typy obsedantno – kompulzívnych porúch :
Kontrolóri
Žijú s pocitom zodpovednosti za možné nebezpečenstvo a katastrofu, ktoré by sa mohlo stať a ktorým by mohlo dôjsť k poškodeniu iných. Cítia nutkanie opakovane kontrolovať napríklad dvere, zámky, vypínače na domácich spotrebičoch, aby zabránili tomu, čo by sa mohlo stať, ak by neskontrolovali, či je všetko v poriadku. Niekedy kontrolujú aj ľudí, na ktorých im záleží, aby zistili, či sa im niečo nestalo. Kontrolovanie znižuje úzkosť, ktorá nastupuje po objavení sa nutkavej myšlienky, avšak len krátkodobo.

Umývači a čističi
Majú často obavy týkajúce sa možnej kontaminácie špinou, bacilmi alebo vírusmi. Žijú s takmer neutíchajúcou obavou z toho, že spôsobia druhým znečistenie alebo že nedokážu zabrániť ohrozujúcemu znečisteniu. Následkom obavy je vysoká miera úzkosti a neustála potreba túto úzkosť znižovať. Väčšinou ide o umývanie si rúk, sprchovanie sa alebo upratovanie domácnosti, ktoré však trvá hodiny.

Usporadúvači a opakovači
Majú pocit, že musia zoraďovať určité predmety určitým presným spôsobom alebo môžu mať potrebu opakovať donekonečna určité správanie. Mnohí trvajú na tom, aby určité objekty, napríklad šnúrky od topánok, vlasy alebo osobné veci boli perfektne rovnaké alebo symetrické. Ak sú ich veci posunuté, ak sa ich niekto dotkne alebo ich len mierne pohne, prináša im to obrovskú úzkosť. K tomuto správaniu ich vedie obava, že ak nebude všetko usporiadané, stane sa im alebo ich milovaným ľuďom niečo veľmi nepríjemné.

Čisté obsesie
Sú to vtieravé myšlienky hrozivého charakteru, ktorých obsahom je ublíženie iným ľuďom. Tieto predstavy majú takmer vždy sexuálny alebo násilnícky obsah. Môže im tiež na um prichádzať to, že sami spáchajú nejaký sexuálny alebo agresívny akt, ktorý je z ich pohľadu odporný a odpudivý. Tento typ obsesií nazývame pravou obsesiou, keďže sa jedná o obsesie, po ktorých nenasleduje zjavné kompulzívne správanie.

Hromadiči
Zbierajú nepotrebné veci a majú problém s vyhodením niečoho, čo by iní ľudia určite označili za odpad. K nahromadeným veciam si vytvárajú silný vzťah a pripisujú im neprimeranú hodnotu. Majú obavy, že budú niektorú vec raz v budúcnosti potrebovať. Zbaviť sa vecí im spôsobuje také nepríjemné napätie, že je pre nich jednoduchšie si ich ponechať.